4岁男孩从幼儿园开始,仅仅三个月后金属吸管刺颈动脉和颈静脉
L R:大卫Chesler博士,博士Charles DeFraia查理•DeFraia麦迪逊DeFraia,水晶DeFraia,理查德博士Scriven团聚8月9日,2022年。(点击图片查看大)
起初只是从学校放了一天假来庆祝人类自由的六月节,现在也表示,东Moriches DeFraia家庭,一天庆祝的人性和技能很机灵,快速的专业人士参与拯救的生命和未来他们四岁的儿子查理。
周一下午在那安静的六月,查理DeFraia,学龄前儿童在东Moriches小学,通过金属吸管喝酸奶零食坐在他的家人的家的门廊。他七岁的妹妹麦迪逊坐在门廊秋千几英尺远的地方。第二天将是他们的最后一天上学,他们都是兴奋地夏天正式开始。
他们的母亲,水晶DeFraia,一所高中的数学老师在威廉弗洛伊德高中,是在后院家族的新inground池为赛季做好准备。博士他们的爸爸,查尔斯•DeFraia石溪南安普顿医院的内科医生,是在通宵钓鱼后补觉。bd体育官网直营官网
在平静中,父母突然听到了麦迪逊的疯狂尖叫,来到门口,发现查理在地上,血盖在他的脸上。麦迪逊解释说,查理已经失去了平衡,掉了走廊的窗台上。家族的第一反应是,查理打破了他的鼻子或头部受伤。查理的父亲立即进入医生模式,而他的妈妈叫9-1-1。
当每一秒数
在两分钟内,石溪医学EMS车辆在该地区,回应半岛综合中国称,随着萨福克县警察。当石溪EMS医护人员艾琳·兰伯特和约瑟夫Rosadio看到血涌出量查理的嘴,他们立即召集了儿科创伤T -最高级别的紧急代码。查理小心翼翼的救护车,而他的妈妈和爸爸在家庭汽车。邻居住在他姐姐麦迪逊在家里,直到孩子的爷爷奶奶对她可以到达那里。
在石溪,血从他嘴里还倒,查理停止呼吸,不得不两次复苏。当他的父母看到日出,警方关闭了公路,帮助加快查理的到来石溪创伤中心——唯一的一级成人和小儿创伤中心在萨福克郡——他们知道他们的儿子的生命处于危险之中。
罪魁祸首透露
Neurointerventionalist,大卫博士工作程序,石溪脑血管中心主任进行了微创查理的颈动脉重建使用伸缩式和self-expanding支架,他巧妙地通过一个小通道穿过查理的颈动脉撕裂的部分。
石溪分校的同时,小儿创伤团队准备查理的到来,要求在每个资源可用以应对紧急情况。理查德博士Scriven石溪分校的首席儿科创伤急救中心,那天待命。尽管查理保持颈动脉脉搏在他的左侧,他到达创伤中心的时候,他没有在他的右边。“我是站在护士站在查理与医护人员到达。他非常接近出血死亡和心脏骤停后的几分钟内,“Scriven博士说。
石溪儿童医院急诊医学团队,儿科主治医师的监督下bd体育官网直营官网凯特琳处死Feeks博士突然采取行动,因为查理的父母站在附近,仍然惊魂未定。在几秒钟之内,海莉斯科特博士成功插管查理,莎拉·威廉姆斯的儿科创伤护理团队,帕特里斯Babian,斯泰西罗尔斯顿和AnnMarie卢波开始注入血液查理的身体。但血液可以注入快,从查理的嘴里涌出来。小儿神经外科主任David Chesler博士Scriven博士和首席儿科手术居民,罗斯博士韦勒,所有可疑的颈动脉损伤。颈动脉血管是一对位于颈部两侧,运送血液到大脑,头和脸。
韦勒博士问查理的父母如果有任何机会,查理可能刺伤。“在我30年的职业生涯急诊医学的练习,只有颈动脉穿刺可以解释这种出血,“Scriven博士解释说。
当水晶DeFraia有闪回的金属吸管和酸奶她记得他们的车道上看到她离开的家跟着救护车。有了这个重要的新信息,Scriven博士和Chesler用纱布包了查理的口咽阻止急性出血。口咽是喉咙口腔后面的一部分,其中包括三分之一的舌头和喉咙的侧面和后面的墙壁。“我们看到许多孩子用稻草穿孔的嘴,但从未有一个渗透到颈动脉,“Scriven博士说。“这是头一遭。”
时间是大脑:评估动脉血液流动
左:查理的受伤的右颈动脉血管造影。红色圆圈显示对比染料从血管渗漏到周围组织。以上,黄色箭头指向缺乏血流通过他的大脑查理的颈动脉。
正确的:查理最终图像的修复对颈动脉供应正常吹流向他的大脑。
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护士继续泵血到查理,博士Chesler立即命令计算机断层扫描(CT)血管造影扫描评估动脉受伤并检查血液流向大脑。扫描证实,查理的右颈动脉和颈静脉穿刺,积极进他的颈部软组织出血以及通过眼泪在他的喉咙,直接在他的口咽包装材料。使事情更糟的是,CT灌注扫描显示,右侧的查理的大脑有很少的血流量。
“查理的大脑后动脉出现几乎完全从右侧颈动脉,“Chesler博士指出。换句话说,血液流动的整个右侧查理的大脑受到颈动脉损伤的影响。查理不是与生俱来的强烈联系其他的头部和右颈动脉血管系统。他需要立即修复颈动脉——不仅要止血,而且恢复足够的血液流向大脑的右侧。广泛的出血和导致低血压,疲软的右侧大脑血流量进一步受损。查理不仅面临流血致死的风险;在过去的每一分钟,他越来越有毁灭性的中风风险的右侧大脑。
对手术的风险太大
“查理的头骨基地附近伤害非常高,使其方法手术太危险了,”Chesler博士解释道,然后neurointerventionalist大卫博士工作程序,主任石溪脑血管中心。
Chesler博士然后冲查理到angiosuite程序博士和他的团队在面对一个困难的局面。他们有一个严重颈动脉撕裂,积极向颈部软组织泄漏和嘴,和颈动脉也推动血液通过开放呼吸道进入查理的受伤最大颈内静脉-静脉的脖子。没有选择仅仅阻止动脉,因为它提供了重要的血液流向查理的大脑的右侧。
Neurointervention恢复查理的血液流动和未来
查理,术后,玩沙是一种物理治疗来帮助他恢复他的左胳膊和手的使用,作为护士Krista O ' donnell手表与鼓励的话语。(点击图片查看大)
幸运的是,程序博士和他的团队能够通过一个小通道过去的撕裂部分颈动脉和使用几个伸缩式支架开始重建受伤的动脉。这些最初的设备重新开放稳定的血流通道查理的大脑。接下来,程序能够完成博士颈动脉重建和可伸缩的一个额外彻底止血,self-expanding支架,无孔膜覆盖,形成不透水的密封(或“贪污”)在查理的颈动脉的洞。手术是成功的,并迅速恢复血液流向大脑和停止活动出血。更令人惊讶的是,这个过程都是完成微创手术通过一个微小的穿刺孔在查理的股动脉(腿)。
查理当时稳定和带到儿童重症监护室的针对新生儿重症监护室医生(儿童重症监护室医生),在那里他保持镇静在医药引起的昏迷一周的通风机,Chesler博士的观察护理下他的儿科护士团队南希·克里O ' donnell,针对新生儿重症监护室医生和儿童重症监护室医生团队。“当它看起来不像查理将失去他的生命,我们担心他会有一个积极的未来,“水晶DeFraia解释道。“克里斯塔和南希是查理的身边。我不会说高度足够。”
查理的术后MRI显示只有少量的受伤组织大脑的右侧。整个大脑的休息是完全不变。“虽然查理需要阿司匹林继续他的支架打开,所有的区域中风的风险从他最初的CT血管造影和灌注研究成功打捞工作程序博士查理的颈动脉重建的时候,“Chesler博士说。
查理和他的爸爸和妈妈得到一些新鲜空气在石溪大学医院的停机坪,前几天查理的放电。bd体育官网直营官网
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“我们感觉很幸福。工作程序博士是上帝给我们!”水晶DeFraia说。
石溪”是国内少数医院配备的资源给这些复杂的脑血管问题,患者完全康复的机会bd体育官网直营官网,”程序博士说。“我们很自豪我们的多学科团队的独特的专业知识和经验,让病人像小查理再次回到他的生活。”
准备好夏天的乐趣和幼儿园
下一个里程碑在查理的复苏是7月7日,当他出院石溪儿童康复/治疗。几天之内,查理又回家了,渴望与麦迪逊玩耍和游泳在家庭的新inground池。
伤疤覆盖小穿刺网站在查理的腿博士工作程序执行他的微创魔法几乎看不见是查理的右腿上的一个小点。
“查理(r)和麦迪逊(l) DeFraia玩几天后查理的石溪儿童医院出院。bd体育官网直营官网
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“他是一个绝对的奇迹。没什么神奇的时间短救护车来到我们家,查理是石溪大学医院,整个时间他放电——我们永远负债,“水晶DeFraia说。bd体育官网直营官网“石溪不仅救了查理的命。他们救了他的未来。”
至于他的未来,查理是正确的轨道。他在9月7日按计划进入幼儿园。9月14日,他变成了五个。正如你想象的,礼物,生日蛋糕,查理最喜欢的酸补丁孩子®糖果,聚会活动和酸奶零食……没有金属吸管。,不会有。了。
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而查理的情况下有一个快乐的结局,他的创伤的胜利经验作为警示的家庭使用金属吸管无处不在的危险。一些国家媒体报道了查理的经验,这让国际新闻。阅读更多关于查理的生活是如何被访问:《今日美国》,Today.com,People.com和Insider.com。