脊柱侧弯:诊断和治疗选择

Barsi 詹姆斯Barsi博士
临床副教授
矫形外科学系

脊柱侧凸是一种横向曲线的脊椎和背部脊柱侧凸曲线有时后一个“S”或“C”形状。脊柱侧凸通常发生在10至18岁的青少年和相对普遍,影响多达3%的人口。詹姆斯博士Barsi股票在脊柱侧弯他的专长诊断和治疗。

脊柱侧凸是如何诊断的?
孩子的背部脊柱侧凸的筛选寻找不对称的肩膀、肋骨或臀部都站着弯腰。这样做是每年由学校护士或初级保健提供者在青春期前和青春期。如果不对称是说,你的提供者可能会送你一个专家进一步评估。脊柱曲线诊断标准射线照片。
石溪分校的脊柱和脊柱侧弯中心骨科协会使用低剂量EOS®成像,提供全身2 d和3 d图像。我们是唯一的供应商在萨福克县提供低剂量成像。

可用于治疗脊柱侧凸?
当一个人被诊断出患有脊柱侧凸,我想了解他们的进展,因为最终指导治疗的风险。一般来说,曲线低于25度被认为是温和的曲线和通常观察到物理治疗和可能的规定。
25 - 50度之间的曲线更温和自然,和孩子剩下的增长会规定一个撑。
曲线大于50度被认为是严重的,大小我开始在谈论手术选择。这些是概括,和每一个治疗计划是专为每个特定的病人。

当患者应该考虑一个撑吗?
牙套主要是用来防止曲线变得更加严重,但石溪分校的一项研究发现,45%的孩子穿着规定他们的支撑,并且每天跟着他们的运动项目经历了5度的改善。
在青少年剩下增长,我通常开始准备温和的曲线,25度以上。10岁以下的病人,我会考虑支撑如果曲率变得越来越明显,或超过20度。
撑的设计变得更容易为孩子,现在推荐的使用时间短。当我训练,养生是钻穿一天24小时,但现在我建议每天16个小时的钻穿,有统计学和临床没有区别撑穿16小时和24小时的钻穿。
对于某些类型的脊柱侧凸,青少年可能只提供了一个夜间撑。

手术的选择是什么?
黄金标准在管理从脊柱融合手术的角度来看,脊柱侧凸和外科医生的艺术和技巧是平衡手术计划解决曲率的独特性质和病人的期望。
增长调制等新技术使用脊柱拘束可供孩子适度的剩余曲线有显著增长。

可以具体的运动或活动产生负面影响脊柱和脊柱侧凸?
历史上,孩子们被建议避免练习会增加脊柱的灵活性,如体操或暴跌。然而,最近的证据显示任何运动和曲线之间的联系进展或发展。所以,目前,我告诉病人他们可以玩任何运动的愿望。

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