| 当你紧急护理或者治疗网外的供应商在一个网内医院或门诊手术中心,你是受平衡账单。bd体育官网直营官网在这些情况下,你不应该收取超过计划的共同支付,共同保险和/或扣除。 |
什么是“平衡账单”(有时称为“惊喜计费”)?
当你看到一个医生和其他健康保健提供者,你可能欠一些需要支付的费用,就像一个共同付费,共同保险,或可扣除的。你可能有额外的费用或支付整个法案如果你看到一个提供者,或访问一个卫生保健设施,不在你的健康计划的网络。
“网外”是指供应商和设施还没有签署了一份合同,你的健康计划提供服务。网外供应商可以比尔你的区别你的支付计划,全额收费服务。这就是所谓的“平衡账单”。这个数量可能超过网络的成本相同的服务,不计入你的计划的扣除或年度的极限。
“惊喜计费”比尔是一个意想不到的平衡。这可能发生在你无法控制谁参与你的护理,像当你有紧急或当你安排一次访问,网络设施却意外被一个网外提供者。意外医疗费用可能花费数千美元根据程序或服务。
你受平衡账单:
紧急服务
如果你有一个紧急医疗条件和紧急服务从网外的提供者或医院,你的计划是最可以比尔你的网络费用分摊金额(如负担额、共同保险,免赔额)。bd体育官网直营官网你不能是平衡这些紧急服务的账单。这包括服务可能会得到你在病情稳定后,除非你放弃书面同意,给你保护不平衡这些post-stabilization宣传服务。如果你的保险身份证“完全保险的覆盖面,”你说不能给书面同意,放弃你保护不平衡post-stabilization服务收费。
某些服务在一个网内医院或门诊手术中心bd体育官网直营官网
当你得到服务从一个网络医院或门诊手术中心,某些供应商可能有网外。bd体育官网直营官网在这些情况下,大多数这些提供者可以比尔你的计划是你的网络费用分摊金额。这适用于急诊医学、麻醉、病理学、放射学,实验室,子宫,助理外科医生,hospitalist, intensivist服务。bd体育官网直营官网这些提供者不能比尔你和可能的平衡不要求你放弃你的宣传保护不平衡。
如果你有其他类型的服务在这些网络设施,网外供应商不能
平衡账单你,除非你放弃书面同意,给你保护。如果你的保险身份证说”完全保险的覆盖率,“你不能放弃你的保护这些其他服务如果比尔一个惊喜。惊喜账单,当你在一个网内医院或门诊手术设施和参与的医生并不可用,代表医生提供的服务没有您的知识,bd体育官网直营官网或不可预见的医疗服务提供。
你的网络医生提到的服务
如果你的保险身份证说“完全保险覆盖率,”意外费用包括网内当你的医生你指一个网外提供者未经你的同意(包括实验室和病理服务)。这些提供者不能比尔你和可能的平衡不要求你放弃你的宣传保护不平衡。你可能需要签署一份表格(可在金融服务的部门网站)全面平衡账单保护申请。
你从来没有从平衡账单需要放弃你的保护。你也不需要网外护理。你可以选择一个提供者或设施的网络计划。
当平衡账单不允许,你也有这些保护:
- 你只负责支付的费用(如负担额、共同保险和免赔额,你将支付如果提供者或设施网络)。你的健康计划将支付任何额外的费用直接网外供应商和设施。
- 一般来说,你的健康计划必须:
包括紧急服务而不需要事先获得批准服务(也称为“前授权”)。
封面由网外提供者紧急服务。
基地你欠提供者或设施(费用分摊)将支付一个网络提供者或设施和显示数量在你的解释的好处。
计数任何数量你支付紧急服务或网外服务向网内扣除和预算外的限制。
如果你认为你被错误地宣传和报道纽约法律(“完全保险覆盖率”),联系纽约州金融服务部门在342 - 3736或(800)surprisemedicalbills@dfs.ny.gov。访问http://www.dfs.ny.gov为信息的权利在州法律。
联系CMS在1-800-985-3059自筹资金之外的覆盖或保险买了纽约。访问http://www.cms.gov/nosurprises/consumers根据联邦法律信息关于你的权利。